发布时间： 2025-08-29 19:04:51编辑：小竹
本文聚焦于后巩膜加固手术的风险问题，详细介绍了该手术可能存在的风险，如排斥反应、感染、出血、视力变化、视网膜脱离等，同时也说明了降低风险的措施，包括术前评估、术中操作和术后护理等。www.sanjiaojingti.com通过全方面分析，帮助读者客观了解后巩膜加固手术的风险程度，为其在是否选择该手术时提供参考依据。
北京公办医院眼科医生封康医生指出，手术过程中可能存在多种风险。
比如，后巩膜加固术通常使用异体巩膜或人工合成材料来进行加固，部分患者可能会出现对这些材料的排斥反应，这会增加自身免疫性炎症的风险，进而影响手术疗效和视力变好。手术操作时，后巩膜加固的部位缝线有可能会穿通巩膜进入眼球内部，造成医源性视网膜脱离和玻璃体出血。在分离眼球后部组织时，极易损伤涡静脉丛，导致眼部血回流受阻，眼内淤血积聚，眼压急剧升高，对视神经造成不可逆的压迫损伤，导致视力急剧下降甚至失明。同时，手术操作区域紧邻视网膜，在植入加固材料时，若操作不慎，可能直接损伤视网膜，引发视网膜破裂、穿孔等较重病变，致使患者出现视物变形、视野缺损等症状。
术后感染是任何外科手术都可能面临的问题，后巩膜加固术也不例外。如果手术器械消毒不基本或患者存在免疫抑制等情况，都可能增加感染的风险。术后需严格遵循医生的指导进行抗生素治疗和护理，以减少感染的可能性。手术过程中可能出现轻微出血，虽然现代手术技术通常可以有效控制，但如果出血量较大，可能会压迫眼组织，影响视力变好。手术意在稳定视力，但个别情况下可能会出现短暂的视力波动或屈光不正，如矫正不足或矫正过度。视力变化通常在几周内自行变好，但需要定期复查以确保没有其他问题。后巩膜加固术还可能会对视网膜产生一定牵引力，从而增加视网膜脱离的风险，而视网膜脱离是一种较重眼部疾病，可导致视力较重丧失甚至失明。此外，手术还可能引起干眼症、眼球运动异常、青光眼、白内障等并发症，这些并发症的发生可能与手术本身、患者个体差异、术后护理等多种因素有关。
1、儿童患者
儿童的后巩膜手术是一个比较复杂的手术，手术难度大，风险也比较大。m.sanjiao~#jingti.com现阶段开展此类手术的医院不多，具体风险原因和手术操作困难相关。后巩膜手术方式是在眼球后端，在巩膜薄弱的区域或者是巩膜葡萄肿区域，用一个异体的巩膜加固，起到抑制巩膜继续变薄、抑制眼轴增长的目的，从而抑制儿童的高度近视眼的发展。但因为是在眼球后面操作，操作比较困难，视野暴露比较困难，离视神经或者是下斜肌比较近，在手术中有可能会容易损伤视神经或者是斜肌，造成视力损伤或者复视。此外，儿童巩膜比较薄，在缝针的时候由于操作困难，往往会造成穿透巩膜，造成外伤性的视网膜脱离。而且儿童的眼球仍在发育，近视的程度和性质可能会发生变化，后巩膜加固术主要用于治疗近视度数已经基本稳定的患者，对于儿童患者，手术疗效不稳定，术后可能会出现近视度数的变化。儿童的眼球组织较为娇嫩，手术风险相对较高，还可能存在感染、眼内出血、巩膜新生血管、眼球萎缩等潜在并发症。
2、成年患者
相对儿童患者而言，成年患者眼球发育已基本稳定，手术疗效相对更易预测。但成年患者如果患有其他全身性疾病或眼部疾病，手术风险也会增加。比如患有较重高血压的患者，在麻醉过程中可能因情绪紧张、药物刺激等因素，导致血压急剧波动，增加心脑血管意外发生的风险。若患者存在免疫抑制等情况，术后感染的风险也会提高。
1、术前评估
在进行后巩膜加固术前，患者应进行全方面的眼科检查以评估手术风险。医生会根据患者的眼部状况、病史和手术需求来制定个性化的手术方案。比如，会详细了解患者是否有全身性疾病、眼部疾病史等，评估患者对麻醉的耐受性等。对于患有较重全身性疾病或眼部疾病的患者，医生可能会在手术前进行更详细的评估，并制定个性化的治疗方案。
2、术中操作
医生应严格遵守无菌操作流程，确保手术器械和手术室的清洁和消毒。www.sanjia#ojingti.com在手术过程中，医生应精细操作，避免对眼部组织造成不必要的损伤。例如，在植入加固材料时要格外小心，避免损伤视网膜等重要组织；分离眼球后部组织时要谨慎操作，防止损伤涡静脉丛。
3、术后护理
患者应严格遵循医生的指导进行术后护理，包括使用抗生素眼药水、避免剧烈运动和揉眼等。定期复查可以及时发现并处理可能出现的并发症。比如，要按时使用眼药水，保持眼部清洁；避免剧烈运动，防止眼部受到碰撞；按照医生规定的时间进行复查，以便医生及时了解眼部变好情况，发现问题及时处理。
后巩膜加固术是一种用于治疗高度近视和眼底病变（如病理性近视）的手术方法，旨在通过加强巩膜来防止眼球继续变形和伸展，从而减缓视力恶化。它能够有效地阻止和缓解近视的发展，帮助患者稳定或提高视力水平。虽然手术存在一定风险，但相对于其治疗高度近视和眼底病变的疗效而言，这些风险是可控的。通过全方面的术前评估、精细的术中操作和严格的术后护理，可以较大限度地降低手术风险并促进患者的视力变好。
后巩膜加固手术确实存在一定风险，但不能简单地说风险大或小。不同人群手术风险有差异，儿童患者风险相对较高，成年患者若有基础疾病风险也会增加。不过，通过完善的术前评估、精细的术中操作和严格的术后护理，能有效降低风险。在决定是否进行手术时，患者应充分了解其风险和可能带来的危害，并在医生的指导下，结合自身情况权衡手术的收益与风险，做出明智的决策。
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