行走的蔡司镜头

什么是皮质性白内障?

发布时间:2020-04-03作者:admin

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皮质性白内障症状以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。

(1)初发期:晶状体小部分混浊。皮质内出现空泡和水隙,前后皮质周边部出现契形混浊,其基底位于赤道部,尖端指向中心。散瞳后,检眼镜彻照法或裂隙灯下检查,可在眼底红光反射中看到轮辐状混浊的阴影,瞳孔区大多未受累,一般不影响视力。此期发展缓慢,可长达数年

(2)膨胀期:晶状体大部分混浊,呈不均匀灰白色。皮质吸水肿胀,晶状体体积增大,推虹膜向前使前房变浅,可诱发青光眼。以斜法检查时,投照侧虹膜在深层混浊皮质上形成新月形阴影,称虹膜投影阳性。视力明显下降,眼底难以看清。

(3)成熟期:晶状体完全混浊,呈乳白色。晶状体内水分溢出,肿胀消退,体积及前房深度恢复正常,虹膜投影消失。视力降至手动或光感,眼底不能窥入。从初发期到成熟期可数月至数十年不等

(4)过熟期:如成熟期未及时手术,晶状体水分继续丢失,体积缩小,前房加深,虹膜震颤,囊膜皱缩有钙化点及胆固醇结晶。晶状体纤维液化呈乳白色颗粒。棕黄色核因重力下沉,可使患眼视力忽然提高,可随体位变化而移动。上方前房进一步加深,称为Morgagnian白内障。皮质外漏可诱发晶状体过敏性葡萄膜炎;堵塞前房角诱发青光眼晶状体囊破裂,核脱入前房或玻璃体内,引起继发性青光眼。晶状体韧带变性可致晶状体脱位。


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