什么是皮质性白内障?

回答：

皮质性白内障症状以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。

(1)初发期：晶状体小部分混浊。皮质内出现空泡和水隙，前后皮质周边部出现契形混浊，其基底位于赤道部，尖端指向中心。散瞳后，检眼镜彻照法或裂隙灯下检查，可在眼底红光反射中看到轮辐状混浊的阴影，瞳孔区大多未受累，一般不影响视力。此期发展缓慢，可长达数年。

(2)膨胀期：晶状体大部分混浊，呈不均匀灰白色。皮质吸水肿胀，晶状体体积增大，推虹膜向前使前房变浅，可诱发青光眼。以斜法检查时，投照侧虹膜在深层混浊皮质上形成新月形阴影，称虹膜投影阳性。视力明显下降，眼底难以看清。

(3)成熟期：晶状体完全混浊，呈乳白色。晶状体内水分溢出，肿胀消退，体积及前房深度恢复正常，虹膜投影消失。视力降至手动或光感，眼底不能窥入。从初发期到成熟期可数月至数十年不等。

(4)过熟期：如成熟期未及时手术，晶状体水分继续丢失，体积缩小，前房加深，虹膜震颤，囊膜皱缩有钙化点及胆固醇结晶。晶状体纤维液化呈乳白色颗粒。棕黄色核因重力下沉，可使患眼视力忽然提高，可随体位变化而移动。上方前房进一步加深，称为Morgagnian白内障。皮质外漏可诱发晶状体过敏性葡萄膜炎；堵塞前房角诱发青光眼晶状体囊破裂，核脱入前房或玻璃体内，引起继发性青光眼。晶状体韧带变性可致晶状体脱位。

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