839MP三焦点术后不仅能开车,还能开飞机

2018年10月份的美国眼科学年会(AAO)上,来自北京大学第三医院的李学民教授,分享了《三焦点或单焦点人工晶体植入术后动态视觉的临床评估》的主题报告,该多中心临床研究证实,蔡司839MP三焦点IOL具有出色的静态视力,观察低速物体的动态视觉很有优势,而其稳定的离焦曲线,赋予其精准预测物体运动轨迹和位置的能力,观察高速物体时的动态视觉也同样很有优势。

近日,来自澳大利亚布里斯班Vision Eye Institute Clinic的Lee Lenton教授团队借助飞行模拟器任务的视功能评估了三焦点人工晶状体在飞行员中的应用,该研究结果2018年6月份发表在BMJ Open Ophthalmology杂志上。飞行模拟器任务测试证实,三焦点人工晶状体植入后完全不影响执行塔台任务,操纵台任务(航向,速度,高度,燃料等)等,能够精准完成起飞,落地等飞行任务。

Lee Lenton教授是享有国际声望的权威屈光白内障专家,三焦点人工晶状体植入量超过4000例,在Journal of Refractive Surgery,Cornea等知名杂志发表文章十余篇。值得一提的是,Lenton教授自己双眼也都植入了三焦点人工晶状体。

研究内容:

研究纳入25例双眼植入多焦点人工晶状体(MIOL 组)或单焦点人工晶状体(monoIOL 组)的白内障患者,MIOL 组13例,年龄68.1±6.4岁,均植入蔡司三焦点人工晶状体AT LISA tri 839MP;monoIOL 组12例,年龄69.8±5.7岁,均植入单焦点人工晶状体,两组患者年龄匹配(P=0.47)。观察对比两组人群视力,明暗状态下的对比敏感度,离焦曲线,有无眩光情况下的低对比敏感度测试(Mesotest II),光晕测试(Aston halometer),覆盖远中近距离的飞行模拟器任务测试(PS4.5,如图1)以及白天、夜间各三次的模拟降落完成情况等。

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▲图1. PS4.5飞行模拟器内部视图

研究结果:

1) 两组人群相比,白天、夜间无论是远距离视力,还是阅读视力,主观感受均无显著差异(P>0.33)(如表1);视觉干扰方面,MIOL 组仅光晕发生率略高于monoIOL 组,其余眩光,视物模糊重影等方面均无显著差异(如表2);
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▲表1. 两组人群视觉质量主观感受(戴镜)

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▲表2. 两组人群视觉干扰情况

2) 与monoIOL 组相比,MIOL 组远中距离脱镜率都更高,近距离脱镜率显著增高,差异显著(P<0.001)(如表3);两组人群明暗状态下视力,对比敏感度无显著差异(P>0.46,P>0.14);暗环境下,无论有无眩光,MIOL 组视功能得分均低于monoIOL 组(P<0.0025),并且光晕面积也大(P=0.001)(如表4);

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▲表3. 两组人群脱镜率

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▲表4. 两组人群视功能测试

3) 在整个任务完成的过程中,MIOL 组人群均无戴镜需求,而monoIOL 组2/3受试者看近需要戴镜;CASA视功能检查,两组人群通过率无显著差异(如表5)。
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▲表5. 两组人群CASA视功能测试

4) 离焦曲线显示monoIOL 组最佳远距离视力为-0.03±0.1 logMAR,MIOL 组最佳远距离视力为-0.06±0.09 logMAR,但中近距离离焦曲线更优(如图2)。

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▲图2. 两组人群离焦曲线对比

5) 覆盖远中近距离的飞行模拟器任务测试,包括无线电调频任务,塔台任务,操纵台任务(航向,速度,高度,燃料等),跑道PAPI模拟等,两组人群任务执行情况无显著差异(如表6)。

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▲表6. 两组人群飞行模拟器任务对比

小结:

三焦点人工晶状体植入后不仅拥有远中近全程视力,白天晚上全天候视力,而且拥有极佳的动态视觉功能,不仅能开车,还能精准完成起飞,落地等飞行任务。

文献来源:

Lee Lenton. Visual performance in a flight simulator: multifocal intraocular lenses in pilots. BMJ Open Ophthalmol. 2018 Jun 4;3(1):e000139.

来源:蔡司三焦点

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