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前囊要不要抛光—前囊抛光对白内障术后视觉质量影响的Meta分析

发布时间:2020-05-19作者:admin

标签:白内障术后深度解答白内障术后常见问题白内障手术注意事项

编者按:

 

后发性白内障(PCO)是白内障最常见的术后并发症,成年人发病率约50%,儿童则100%会发生PCO。PCO会显著影响患者术后视力,包括杂散射增加等。研究发现,术后PCO的发生主要是残留的晶状体上皮细胞增生、迁移导致的,前囊抛光可以有效清除残留的晶状体上皮细胞。

 

近日,来自武汉大学中南医院的蔡小军教授团队对前囊抛光对白内障术后视觉质量的影响进行了Meta分析,研究发现白内障术中进行前囊抛光,不仅能有效降低PCO等手术并发症,而且术后短期随访UCVA优于未抛光组,该结果2019年1月份发表在PLoS ONE杂志上。

 

研究内容:

 

检索Pubmed, Embase, Web of Science, WanFang, VIP, China National Knowledge Internet (CNKI) 这些数据库,截止到2018年5月底的所有有关“白内障”,“抛光”主题词的文献,符合标准的共5篇文献,1篇随机对照研究,4篇观察性队列研究(如图1)。

前囊要不要抛光?—— 前囊抛光对白内障术后视觉质量影响的Meta分析

▲图1. 文献筛选流程图

该Meta分析纳入2533例老年性白内障患者,共计2713只眼,其中前囊抛光组1373只眼,未抛光组1340只眼,术后随访6月~3年,参照newcastle-ottawa scale文献质量评价量表,5篇纳入文献均为高质量研究(如表1,表2)。

前囊要不要抛光?—— 前囊抛光对白内障术后视觉质量影响的Meta分析

▲表1. 纳入文献特点

前囊要不要抛光?—— 前囊抛光对白内障术后视觉质量影响的Meta分析

▲表2. 纳入文献质量评估(9颗星的高质量文章)

研究结果:

 

1)  767只眼术后1 月及以上随访,前囊抛光组术后UCVA>0.8的患者数量多于未抛光组(odds ratio 1.92, 95%CI 1.41-2.61,如图2),304只眼连续型数据也证实前囊抛光和术后优视力相关(MD 0.11, 95%CI 0.06-0.16);

前囊要不要抛光?—— 前囊抛光对白内障术后视觉质量影响的Meta分析

▲图2.前囊抛光组、未抛光组术后UCVA>0.8患者数量对比

 

2) 2561只眼术后1 年及以上随访,前囊抛光组术后PCO发生率低于未抛光组(odds ratio 0.42, 95%CI 0.24-0.73,如图3),然而也有术后3年,5年随访的研究证实,抛光与否并不会显著影响术后PCO发生率;

前囊要不要抛光?—— 前囊抛光对白内障术后视觉质量影响的Meta分析

▲图3. 前囊抛光组、未抛光组术后PCO发生率对比

 

小结:

 

白内障术中进行前囊抛光,不仅能有效降低PCO等手术并发症,而且术后短期随访UCVA优于未抛光组。

 

文献来源

 

Han MY, Yu AH, Yuan J, Cai XJ, Ren JB. Effect of anterior capsule polish on visual function: A meta-analysis. PLoS ONE. 2019 Jan 8;14(1):e0210205.

 

来源:蔡司三焦点


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