行走的蔡司镜头

【文献速递】近视患者植入散光矫正型人工晶状体的视觉质量及稳定性观察

发布时间:2021-05-07媒体来源:三焦点晶体

标签:人工晶状体散光矫正型人工晶状体

如今白内障手术已不仅仅是摘除浑浊的晶状体,植入透明的IOL,而且要同时改善患者的屈光状态,提高患者术后的视觉质量。屈光不正非常普遍,全球目前约有33%的人口患有近视[1],白内障术前约有47%的患者术前散光≥1D[2]。那么,近视患者植入散光矫正型人工晶状体的视觉质量及稳定性如何呢?


来自Careggi Hospital的Rita Mencucci教授团队进行了近视患者植入散光矫正型人工晶状体的视觉质量及稳定性观察。结果发现:近视患者植入散光矫正型人工晶状体(AT TORBI 709M)后散光矫正效果好,视觉质量高,且在长达6个月的随访中旋转稳定性非常好,90%术眼旋转度数在±5°以内。该研究结果发表在J Cataract Refract Surg杂志。


研究内容


前瞻性研究,纳入术前散光≥1.5D、眼轴范围25.0-27.0mm的白内障患者20例 (20眼)。所有术眼均行白内障超声乳化吸除联合散光矫正型人工晶状体(AT TORBI 709M)植入术。术后6月随访,观察患者的UDVA,CDVA;屈光状态及旋转稳定性。


研究结果


1) 术后视力及屈光状态:所有患者术后的UDVA(0.09±0.04 logMAR)、CDVA(0.04±0.03 logMAR)均较术前显著提高(P<0.001);术后6月,100%术眼UDVA≤0.15 logMAR,100%术眼CDVA≤0.10 logMAR。术后散光矫正效果好,由术前-2.35±0.59D降至-0.53±0.32D;术后SE(-0.43D)较术前(-5.93D)显著降低,术后6月,85%术眼SE在±1.00D以内,如表1



表格 1.术后视力及屈光情况



图1. 术后视力情况


2) 旋转稳定性:术后3月,平均旋转度数为2.66±1.53°,95%术眼旋转度数在±5°以内;术后6月,平均旋转度数为3.00±1.69°,90%术眼旋转度数在±5°以内。术后IOL旋转度数与AL及WTW无显著相关性,与术前球镜度数呈负相关,如图2。


图2.术后IOL旋转度数与术前球镜度数的相关性分析


3)并发症:所有术眼均未出现严重并发症;所有患者均无需调整IOL位置,均未出现PCO,也无需YAG激光治疗


小结


近视患者植入散光矫正型人工晶状体(AT TORBI 709M)后散光矫正效果好,视觉质量高,且在长达6个月的随访中旋转稳定性非常好,90%术眼旋转度数在±5°以内。

文献来源


Rita Mencucci, MD, Eleonora Favuzza, MD, Francesca Guerra, MD, Giovanni Giacomelli, MD, Ugo Menchini, MD. Clinical outcomes and rotational stability of a 4-haptic toric intraocular lens in myopic eyes. J Cataract Refract Surg 2014; 40:1479–1487.


参考文献


1. World Health Organization - Brien Holden Vision Institute. The impact of myopia. The impact of myopia and high myopia. Report of the joint World Health Organization: Brien Holden Vision Institute global scientific meeting on myopia.

2. David F Anderson, Mukesh Dhariwal, Christine Bouchet, Michael S Keith. Global prevalence and economic and humanistic burden of astigmatism in cataract patients: a systematic literature review. Clinical Ophthalmology 2018:12 439–452.


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