行走的蔡司镜头

现在的白内障手术和过去有何不同?晶体该怎么选?

发布时间:2020-10-23作者:admin

标签:白内障手术白内障的治疗

很多人可能在10年前或者20年前就做过白内障手术了,可能在当时也花了几千块钱,不算小数目。那过去的白内障手术和现在白内障手术有什么不同?人工晶体的种类有哪些,又该怎么选呢?请往下观看

白内障手术真的进步了

20年前的白内障手术,其实对医生来说非常简单——不管你是什么类型的白内障,不论是你什么年龄,也不问你平常用眼的实际需求是怎么样,反正都是上手术台摘掉晶体,然后装上一个人工晶体,几乎都是一模一样的操作。
 
现在不一样了,现在的白内障手术呈现出一个多样化的选择,你想怎么做,想达到一个什么样的术后效果,都有得选。这个选择因素可能是经济条件,可能是年龄,可能是工作环境,可能是自己特殊的用眼需求。比如一个70多岁的老年人,他已经没有工作方面的用眼需求,但平常爱游山玩水,希望看远处能看得清晰一点。那么我们就推荐他做单焦点人工晶体的白内障手术。
 现在的白内障手术和过去有何不同
单焦点人工晶体是过去选择比较多的人工晶体,以前有球面的,现在有更好的非球面晶体。单焦点人工晶体说白了就是只有一个焦点,就像我们用过的傻瓜相机一样,不能够调焦,使用这种晶体看远没问题,但看近的时候无法实现调节,需要配戴一个老花镜。
 
单焦点人工晶体只能单纯性地解决白内障问题,但在生活中,每个人的眼睛情况往往更复杂。得益于科技进步,现代的白内障手术,除了能把混浊的晶体置换成干净的晶体外,晶体已经升级改良,还能干很多其他的事儿。
 
比如同时矫正近视、散光,比如解决老花眼的问题……
 
普通人要去做近视矫正手术的话,价格也不便宜。但如果是白内障手术时一并解决的话,就是“买一赠一”,一举两得!
 
像大家熟悉的李春晚,就是通过白内障手术部分的解决掉了超高度近视的问题。有些近视的患者,一开始还抱怨“哎哟我怎么这么倒霉得了白内障”,手术后发现其实也不算倒霉啊,白内障手术一做,高度近视也跟着好了一大半,也算是一件好事。

高端的人工晶体,长啥样?

前面提到过,单焦点人工晶体只有一个焦点,不像人体的“原装晶体”那样,它是不具备调节能力的。所以单焦点人工晶体一般就两种选择:一是把焦点设在远处,看远处清晰,看近处就要配戴花镜;一是把焦点设在近处,看近处清晰,那么看远处就需要配戴一个低度数的近视镜。也有更先进的选择,看下这张图,我手上的拿着的道具,就代表着现代加工技术下,人工晶体的最高水平(未来还会有更先进的人工晶体上市)。

现在的白内障手术和过去有何不同
 
这种晶体有三个焦点,我们叫多焦点人工晶体。现在的白内障医生比较“神通广大”,就是因为应用了这种先进的晶体。以前的白内障手术,我们称为“复明性”白内障手术时代,主要就是为了解决白内障导致的视力下降、失明问题。现在的白内障手术,我们称为“屈光性”白内障手术时代,因为除了白内障,我们还要解决屈光方面的问题,像近视、远视、散光,甚至老花眼。

怎么做到的呢?我们都知道,近视、远视、散光、老花这些问题都可以通过配戴眼镜解决,其实屈光性白内障手术就相当于是把眼镜做到了晶体上,实现一种近似的矫正功能。

 

仔细看一下,这个多焦点人工晶体上,有一些环,一圈一圈的。这些环,我们就叫衍射环,解决老花眼就靠它了。

通过衍射环的设计,可以把一个光线分成两~三份,这几份分别对应的是近、中、远等不同的视距。也就是说,通过这个衍射环的设计,无论是看远、看近还是看中距离,都能兼顾,实现“全程清晰”


多焦点人工晶体对于某些人群来说,确实是个非常不错的选择,当然价格也比较贵,也不是每个人都要去选这种晶体。适合自己的才是最好的,根据自己的特殊需求来选择晶体,是我最推荐的方式。

什么叫“特殊需求”?

谈论这个问题之前,我想先聊聊我的临床感受。虽然没有具体的统计数据,但就我个人的临床经历来看,年轻的白内障患者越来越多了。
现在的白内障手术和过去有何不同
可能和工作压力大用眼负荷过重有关,也可能和手机电脑等电子屏幕越来越多有关,总之,我每次手术日,都能遇到好几个三四十岁的白内障患者,甚至还有20多岁的,都是后天白内障。他们的白内障手术和80岁老人的白内障手术能一样吗?这就是自己的“特殊需求”。

现在是一个全新的时代

不说十年二十年,可能就在5年前,一个年轻的白内障患者,我们也只能当作80岁来做:恢复远视力,看近戴花镜。年轻的人戴花镜,是一种什么样的体验呢?是一种生理上和心理上都极度不适应的体验,是一种年龄不相符的体验。但患者和医生都没有别的选择。现在呢?时代不同了,患者有福了。现在的白内障手术,已经进入了一个全新的时代,不再是换个晶体那么简单。现在医生为了让患者实现更好的视觉效果,会做大量的工作:


首先是晶体选择

这是手术设计里很关键的一步。比如前面提到的解决老花眼困扰的多焦点晶体,比如解决屈光问题的屈光性晶体,这些特殊晶体对于老年患者、年轻患者来说,都是很好的选择,老花眼镜、近视眼镜、散光眼镜都能摆脱掉。
现在的白内障手术和过去有何不同
其次是先进的设备

屈光性白内障手术时代的一个核心关键词,就是“精准”。手术设备的升级,手术方式也不一样了,现在白内障手术的精密度,可以精确到0.1mm,借助激光等高科技设备,让人工晶体非常完美地处在中央位置,半点儿都不会歪。这样,术后的全程视力,才会完美。

您看到这里是不是有点小兴奋,原来做完白内障手术,眼睛还能返老还童呢。不过,最后还是要泼一点点冷水,多焦点晶体,采用的是分光系统,将全部光线分成几份,对应几个距离,这就意味着每个距离都没有得到全部的光线。如果您只做单眼手术,您可能会感觉到,术眼各个距离的清晰度、对比敏感度都不如没有手术的好眼。然后分光设计还会带来一定的光晕现象,高度近视患者光晕相对严重,暗瞳比较大的患者夜间光晕现象也相对严重,这些都是多焦点晶体可能面临的一些术后不适。

还有,高端晶体更挑眼睛,眼睛的条件越好,其发挥的效果越好。那么,多焦点晶体带来的全程视力的便利,避免花眼的烦恼,是否值得承受这些不足呢,对每个患者来说,都有自己的评价标准。

好了,今天的分享就到这里了。希望能帮助到大家,在选择白内障手术时,做一些正确的判断。

来源:来源:白内一把刀


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