行走的蔡司镜头

白内障手术及相关护理原则(一)

发布时间:2020-04-27作者:admin

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晶状体的解剖及生理

透明,呈双凸透镜状,其直径9mm,厚度4mm,位于虹膜之后玻璃体之前,靠悬韧带固定于睫状体上。其前面曲率半径为10mm,后面曲率半径为6mm。前后两面交接处称赤道部。

代谢复杂,营养主要来源于房水。

组织学上从外向内由晶状体囊、晶状体纤维(皮质)和晶状体核组成。

是屈光介质的重要组成部分,其屈光力约为+19D;其次是调节功能;还可滤除紫外线。

白内障手术及相关护理原则(一)

白内障手术及相关护理原则(一)

白内障cataract

广义上讲晶体发生混浊就可称为白内障(cataract),晶状体轻度混浊不影响视力者无临床意义,流行病调查将视力0.7以下作为诊断指标.

白内障(catcract):各种原因引起的晶状体混浊。(老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等)

白内障手术及相关护理原则(一)

白内障的分类

凡由先天或后天因素引起晶体的混浊(并使视力减退者)均为白内障。

白内障可按不同方法分类:

按病因:年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等。

按发病时间:先天性和后天性等。

按晶体混浊形态:点状白内障、冠状白内障和层状白内障等。

按晶体混浊的部位:皮质性、核性和囊膜下白内障等。

临床上通常分为先天和后天性两大类。

 

老年性白内障

是晶状体老化过程中逐渐出现的变性混浊,又称年龄相关性白内障。

是各种白内障中最常见者,多见于50岁以上的人,随年龄增加发并率明显增高。

海拔高,纬度低的地区发生率高,年龄提前,与紫外线照射有关;

我国白内障发生年龄早5~10年。

 

分类

皮质性、核性和后囊下性三类

 

老年性皮质白内障的分期和老年性核性白内障

1、初发期

2、膨胀期

3、成熟期

4、过熟期

 

老年性皮质性白内障

(1)初发期(incipient stage) 浑浊出现在晶状体周边部皮质,呈楔状浑浊,一般不影响视力,进展缓慢(可数年甚至十几年)。

(2)未熟期 或称膨胀期 (intumescent stage)  楔状浑浊逐渐向瞳孔和皮质层扩展,整个晶状体呈乳白色不均匀浑浊。虹膜投影存在,前房变浅,有青光眼素质的患者可引起青光眼急性发作,视力明显减退。

(3)成熟期(mature stage)

晶状体皮质均匀的灰白色浑浊

虹膜投影消失

晶状体膨胀消退,前房深度恢复正常

视力明显减退至眼前指数或手动,但光感、光投射和色觉均正常

(4)过熟期(hypermature stage)

Morgagni白内障:成熟期白内障历时过久,浑浊变性的晶状体皮质纤维逐渐分解液化而成乳糜状,核下沉(为诊断依据),皮质脱水,晶状体体积缩小,囊皱缩。

视力可能有所恢复(核下沉后瞳孔露出一部分)。

前房加深。

虹膜震颤(晶状体缩小,虹膜失去支持)。

液化白内障(晶状体内容物全部液化看不到核)

膜状白内障(晶状体内容全部吸收,只剩一囊膜)

 

更多阅读:白内障手术及相关护理原则(二)

 

来源: 微Eye


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