行走的蔡司镜头

减少长眼轴患者IOL植入术后远视漂移

发布时间:2020-04-27作者:admin

标签:人工晶体IOL

编者按:

随着屈光白内障手术时代的到来,白内障患者对术后视觉质量的要求越来越高。而对于高度近视长眼轴患者,IOL植入术后往往存在远视漂移,影响视觉质量。事实上,术后屈光误差的来源主要包括术前眼轴长度(axial length, AL),前房深度(anterior chamber depth, ACD),角膜曲率K值以及IOL计算公式的选择等。

2011年,Wang和Koch教授团队通过对高度近视长眼轴患者IOL植入术后远视漂移问题的大量研究,得到Wang/Koch 长眼轴优化公式来优化眼轴,减少术后远视漂移。虽然根据Wang/Koch公式得到的优化眼轴代入IOL度数计算已经显著降低术后远视漂移问题比例,但是此公式是基于厂家提供晶体常数以及检查距离为2.97m的显然验光结果。事实上,手术医生更多采用ULIB提供的常数计算,Simpson和Charma两位教授建议将显然验光检查统一设定在6m,提高研究的可比性。因此,Wang和Koch教授团队将Wang/Koch公式进一步修正。该系列研究发表在Journal of Cataract & Refractive Surgery杂志上。

研究内容:
研究纳入眼轴长度>25.0 mm 的439只眼(AL=27.35±2.00mm),根据术后屈光误差为零的优化AL,推导出修正的Holladay 1、SRK/T长眼轴优化公式。

研究结果:
1) 修正后的Holladay 1、SRK/T长眼轴优化公式(如下),优化AL与测量AL呈高相关性(如图1),Holladay 1公式AL > 26.50mm,SRK/T公式AL > 27.00mm即需要对AL进行优化;

Modified Holladay 1 optimized AL = 0.817 × (measured AL) + 4.7013

Modified SRK/T optimized AL = 0.8453 × (measured AL) + 4.0773

长眼轴,多优化——减少长眼轴患者IOL植入术后远视漂移

图1. 修正后的Holladay 1、SRK/T长眼轴优化公式优化AL与测量AL相关性

2) 与Wang/Koch公式相比,修正后的Holladay 1、SRK/T长眼轴优化公式没那么激进,AL范围在25.0到28.0时,两种公式所得优化AL数值相差0.1mm及以上(如表1);

长眼轴,多优化——减少长眼轴患者IOL植入术后远视漂移

表1. Wang/Koch公式、修正后Holladay 1和SRK/T长眼轴优化公式所得优化AL数值比较

小结:
1. 对于AL > 25.0mm的长眼轴患者,Wang/Koch公式通过优化眼轴,能够减少术后远视漂移;

2. Holladay 1公式AL > 26.50mm,SRK/T公式AL > 27.00mm即需要对AL进行优化;

3. 与Wang/Koch公式相比,修正后的Holladay 1、SRK/T长眼轴优化公式准确性更高。

参考文献:
1. Wang L, Koch DD. Modified axial length adjustment formulas in long eyes. J Cataract Refract Surg. 2018; 44:1396-1397.

2. Wang L, Shirayama M, Ma XJ, Kohnen T, Koch DD. Optimizing intraocular lens power calculations in eyes with axial lengths above 25 mm. J Cataract Refract Surg. 2011; 37:2018–2027

 

来源:蔡司三焦点


相关文章

最近更新

附近的医院

查看>

根据您的地理位置,为您选择附近合适的医院,您也可以了解附近医院的相关介绍。 更多

关于我们

三焦点晶体为白内障、老花眼、高度近视等提供三焦点人工晶体资讯,其资讯包含国内外的文献综述、权威的科学研究报告等,网站汇总各平台关于三焦点晶体的资讯,致力于让大家更了解三焦点晶体。

合作伙伴

COPYRIGHT©2016-2022 三焦点晶体 沪ICP备18031858号-1 京公网安备京公网安备 31011002004103