行走的蔡司镜头

解读全球第一篇区域折射人工晶状体meta分析

发布时间:2020-05-19作者:admin

标签:

近期,著名眼科学杂志Journal of Ophthalmology上刊发了全球第一篇关于区域折射人工晶状体的临床表现的meta分析,该文对于了解如何规范地使用该款人工晶体有着重要的意义。尤其是在中距离视力的临床表现上发现了一些重要的结果。因此,《国际眼科时训》特意就该篇文章了做出详细解读。

值得一提的是,本文的作者全部来自中国。其中第一作者徐泽全,来自上海交通大学附属第六人民医院;共同第一作者李文哲,来自天津医科大学临床学院;共同第一作者吴联群,来自上海长征医院;共同作者薛爽,来自黑龙江省鹤岗市人民医院。本文通讯作者吴强,来自上海交通大学附属第六人民医院;共同通讯作者陈旭,来自上海爱尔眼科医院。这也标志着中国的白内障学科的发展在国际上已逐渐处于领先地位。

海量文献,精挑细选

在搜遍了PubMed、EMBASE、Cochrane Controlled Trials和Web of Science四大数据库后,作者在其中寻找符合要求的高质量的关于区域折射人工晶状体的病例对照的临床研究。除掉设计不严谨,结果有偏倚,数据不全,主题不同的文献后,最后只有9篇文献被纳入到meta分析中。 

解读全球第一篇区域折射人工晶状体meta分析

数据充实,指标齐全

目前临床上能够使用的区域折射的人工晶状体主要有LENTIS Mplus,和SBL-3两种。而本文中与之比较的人工晶状体有附加度数为4D/3D/2.5D的双焦点晶状体,可调节型人工晶状体,和普通的单焦点人工晶状体。所有研究均在欧洲完成,随访时间3~6个月。

解读全球第一篇区域折射人工晶状体meta分析

本文纳入的研究指标有未矫正远距离视力(UDVA)、矫正远距离视力(CDVA)、未矫正中间距离视力(UIVA)、未矫正近距离视力(UNVA)、远距离矫正下的近距离视力(DCNVA)、矫正近距离视力(CNVA)、高阶像差(HOA)、MTF截止频率、Strehl ratio(后三者反映的是视觉质量)。

解读全球第一篇区域折射人工晶状体meta分析

远距视力,各显神通

对于远距离视力而言,近二十年来使用的人工晶状体,不论是复明性质的,还是屈光性质的,均能取得令人满意的临床效果。本文研究提示,和低附加度数的双焦点人工晶状体相比,区域折射人工晶状体在矫正的远距离视力上更差一些(P<0.05),但差别微小,并不具有临床意义(<0.1logMAR)。除此之外,区域折射人工晶状体和其他的作比较的晶状体均没有显著差异。所有参与比较的人工晶状体,均得到出了令人满意的效果。

解读全球第一篇区域折射人工晶状体meta分析

中距视力,意外之喜

与三焦点人工晶状体不同,区域折射人工晶状体并没有一个中间焦点专门用来提升中间距离视力,但是,区域折射人工晶状体在中间距离的视力上也取得了功能性的表现。研究结果提示,和高附加度数的双焦点人工晶状体(+4D)、单焦点人工晶状体以及可调节人工晶状体相比,区域折射晶状体均取得了显著更好的临床表现。在中距离视力上,区域折射晶状体和低附加度数的双焦点人工晶状体(+2.5D),取得了类似的效果(无统计学差异)。这对于对中间距离视力(60-80cm)有需求的患者来说,无疑是一个非常好的消息。

解读全球第一篇区域折射人工晶状体meta分析

近距视力,无功无过

在未矫正近距离视力上,区域折射人工晶状体显著优于单焦点人工晶状体,但是不如高附加度数的双焦点人工晶状体。区域折射人工晶状体和低附加度数的双焦点人工晶状体以及调节型人工晶状体没有显著差异。这一点特点对于有全程视力要求的患者来说,十分值得注意。

解读全球第一篇区域折射人工晶状体meta分析

深入研究,未完待续

本研究还讨论了高阶像差,视觉质量等指标(欲知详细结果,可以点击全文链接查看)。但是,本文并没有纳入三焦点人工晶状体,可延长视程人工晶状体等热门的人工晶状体。同时本文没有纳入随机对照研究。因此,关于这一课题的研究,尚未盖棺定论,留待继续研究之处还有很多。

后记

随着白内障手术从复明手术时代进入到屈光手术时代,人工晶状体的选择变得非常多样化。在高端人工晶状体的群体中,区域折射人工晶状体价格相对较低,同时也能满足某些特殊人群的特殊需求(例如中间距离视力)。因此,在较长一段时间的未来里,区域折射人工晶状体一定会是人工晶状体家族的一位重要成员。

来源:国际眼科时讯


相关文章

最近更新

附近的医院

查看>

根据您的地理位置,为您选择附近合适的医院,您也可以了解附近医院的相关介绍。 更多

关于我们

三焦点晶体为白内障、老花眼、高度近视等提供三焦点人工晶体资讯,其资讯包含国内外的文献综述、权威的科学研究报告等,网站汇总各平台关于三焦点晶体的资讯,致力于让大家更了解三焦点晶体。

合作伙伴

COPYRIGHT©2016-2022 三焦点晶体 沪ICP备18031858号-1 京公网安备京公网安备 31011002004103