2017年APACRS亚太屈光白内障年会三焦点学术文章集锦

2017年APACRS亚太屈光白内障年会在杭州成功召开,大会上关于三焦点的精彩学术演讲和学术论文成为本届大会的亮点和热点,现摘录大会投稿的11篇三焦点文献供各位眼科医生参考。 

双眼高度近视伴单眼白内障患者三焦点人工晶体植入策略作者:朱思泉1,2,3  王开杰1  陆惠1  赵阳1  郑科1  马子程2  陆宛1

作者单位:1、北京同仁医院  2、北京安贞医院  3、北京优联医院  4、北京茗视光眼科医院

 

摘要

[目的]

探讨双眼高度近视伴单眼白内障患者的手术处理策略。

[方法]

对双眼高度近视伴单眼白内障患者进行术前沟通,对术后坚决要求脱镜者行飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除联合三焦点人工晶体植入术,要求保留近视继续戴眼镜者植入单焦点人工晶体。观察其远中近视力及眩光敏感度等视觉质量,并进行患者视觉满意度调查。

[结果]

三焦点人工晶体植入术组术后均有较好的远中近视力。13例高度近视13只眼植入三焦点人工晶体患者,8例因术后视觉舒适要求行对侧眼手术,3例自觉近视力不如未手术眼,暂缓手术,2例患者自觉走路平衡受限,暂不愿意手术。4例将对侧眼度数降低3至4D以后配镜,远近主视眼转换使用后感觉适应,1例因年龄25岁选择ICL植入另一眼。保留近视的单焦点人工晶体植入组患者大多感觉视觉不平衡,要求对另一只眼进行处理。患者的视觉现象表明,中间视力在高度近视的患者中起了重要的作用。

[结论]

三焦点人工晶体植入对双眼高度近视合并单眼白内障患者具有较好的视觉效果,对侧眼可根据患者对视觉质量的要求及视觉质量评估选择屈光性晶体置换手术,或降低度数配镜,视远近时主视眼转换的使用方法,年轻患者可采用ICL植入手术,恢复较好的双眼视功能。

双焦点晶体与三焦点晶体临床表现的比较

作者:徐泽全  吴强作者单位:上海交通大学附属第六人民医院

摘要

[目的]

双眼白内障或透明晶体置换手术后,比较植入的三焦点晶体和双焦点晶体的临床表现。

[方法]

在PubMed, EMBASE, Cochrane Controlled Trials数据库中搜索关于三焦点和双焦点人工晶体的RCT和非随机的队列研究,用Rev Manager (version 5.2)分析纳入的研究。研究指标是UDVA,UNVA ,UIVA,脱镜率,患者满意度及术后球镜,散光和并发症。

[结果]

共纳入6篇RCT和2篇队列研究,包含568眼(其中三焦点278眼,双焦点290眼)。研究组和对照组在UDVA(WMD:-0.03,95% CI:-0.05 to -0.01,P= 0.005)和术后散光(WMD:0.11,95% CI:0.02 to 0.20,P =0.02)和UIVA上有显著差异.同时亚组分析中AT Lisa tri 839MP 三焦点晶体与双焦点晶体有显著差异(WMD: -0.13,95% CI: -0.17 to -0.08,P<0.00001)。其余指标未见显著差异。

[结论]

三焦点晶体能比双焦点晶体带来更好术后视力,尤其近距离和远距离视力;但目前尚需更多证据来证明两者在术后脱镜率,患者满意度及不良反应方面等的优劣性。

 

飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除联合三焦点人工晶体植入术的临床研究作者:朱思泉1,2,3  王开杰1  陆惠1  赵阳1  郑科1  马子程2  陆宛1

作者单位:1、北京同仁医院  2、北京安贞医院  3、北京优联医院  4、北京茗视光眼科医院

摘要

[目的]

评价飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除联合三焦点人工晶体植入术的临床疗效。

[方法]

对25例30只眼白内障患者施行飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除联合三焦点人工晶体植入手术。对15例21只眼施行单纯超声乳化白内障吸除联合三焦点人工晶体植入手术。观察术后一天、一周、一月远、中、近视力并进行统计学分析。

[结果]

飞秒激光组术后一天、一周、一月的平均远、中、近视力分别为1.0±0.42、0.8±0.32、0.8±0.28、1.2±0.21、0.9±0.32、0.9±0.24、1.2±0.24、1.0±0.12、0.9±0.12,单纯超声乳化组术后一天、一周、一月的平均远、中、近视力分别为0.8±0.3、0.6±0.4、0.8±0.2、0.9±0.2、0.8±0.3、0.8±0.2、1.0±0.3、0.8±0.4、1.0±0.3。两组间远、中、近视力比较没有统计学意义。但术源性散光和眩光敏感度飞秒激光组优于超声乳化组。

[结论]

飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除联合三焦点人工晶体植入术适合以屈光为手术目的的白内障患者,具有良好的远、中、近视力和优良的视觉质量。

 

三焦点人工晶体在白内障手术中的应用作者:张广斌  王晶

作者单位:厦门大学附属厦门眼科中心

摘要

[目的]

探讨蔡司三焦点人工晶体在双眼白内障手术中的应用,比较其与爱尔康多焦点人工晶体植入后患者的满意度及视觉质量。

[方法]

观察2016年9月至10月在我院行双眼白内障超声乳化摘除联合蔡司三焦点人工晶体植入术患者6人,分析其术后全程视力及满意度。并与同期行双眼白内障超声乳化摘除联合爱尔康多焦点人工晶体植入术患者12例比较,分析两组术后远中近视力及患者满意度。

[结果]

6例蔡司三焦点人工晶体植入患者术后未诉视觉干扰、眩晕不适症状,术后满意度高,术后术眼远视力1.0,中视力0.8-1.0,近视力0.6-1.0;12例植入爱尔康多焦点人工晶体患者术眼远视力1.0 ,中视力0.25-0.4,近视力0.6-1.0.两组相比,远、近视力无明显差异,植入三焦点人工晶体患者中视力明显提高。OPD视觉质量分析仪显示两组术后平均高阶像差、球差、慧差无统计学差异。

[结论]

对于行双眼白内障手术且期望获得全程视力患者,蔡司三焦点人工晶体能带来良好的全程视力及高满意度。。

 

三焦点人工晶体植入术在屈光性晶状体置换中的应用研究作者:朱思泉1,2,3  王开杰1  陆惠1  赵阳1  郑科1  马子程2  陆宛1

作者单位:1、北京同仁医院  2、北京安贞医院  3、北京优联医院  4、北京茗视光眼科医院

摘要

[目的]

观察三焦点人工晶体植入在屈光性晶体置换手术后患者的临床效果。

[方法]

选择25例来院坚决要求脱镜的屈光性患者45只眼施行飞秒激光辅助白内障超声乳化晶状体吸除联合三焦点人工晶体植入手术。其中有5例患者因白内障已施行了一眼多焦点人工晶体植入手术,另20例患者为高度近视或高度远视患者。临床路径为:年龄45岁以上、近视在6D以上、远视在2D以上、老视在3D以上,强力要求脱镜者进入临床。除完成常规白内障术前检查外,再加上屈光及术前远、中、近视力、激光视网膜视力、UBM和前段OCT测出晶状体位置和前房深度。

[结果]

45只眼术后一天、一周、一月均有较好的远、中、近视力。所有患者调查问卷显示对远、中、近视力均感到满意,所有患者第一天光晕现象较明显,但一周左右渐变轻,一月以后基本没有闪光或眩光的投诉。

[结论]

三焦点人工晶体具有较好的远、中、近视力,可用于迫切需要脱镜的老视、远视、近视患者。推荐人群:年龄45岁以上伴有浅前房,近视6D以上、远视2D以上、老视3D以上,迫切要求脱镜者,随着临床多中心研究适应征可进一步放宽。

非对称光分布全视程三焦点IOL植入治疗老花眼新趋势作者:徐国兴

作者单位:福建医科大学附属第一医院  福建省眼科研究所

摘要
老花眼治疗的手术方式选择与术后视觉质量是近年来眼科临床研究的热点领域,随着微切口超声乳化白内障摘除三焦点人工晶体植入手术的开展,非对称光分布的Zeiss全视程三焦点人工晶体的应用,老年性白内障通过微切口超声乳化白内障摘除全程三焦点人工晶体植入手术使患者术后老花得以矫正。术后患者获得远、中、近焦满意的视觉效果与质量,微切口超声乳化白内障摘除非对称光分布全视程三焦点人工晶体植入手术为老花眼患者提供了全新的治疗新途径,解除了老花眼患者术后的戴镜烦恼,极大提升了白内障老花眼患者术后晚年的生活质量与视觉质量。本文就微切口超声乳化白内障摘除非对称光分布全视程三焦点人工晶体植入手术治疗白内障老花眼的相关问题进行深入探讨。
 

蔡司三焦点人工晶状体在白内障手术中的应用作者:肖雪冰

作者单位:大庆油田总医院

摘要

[目的]

文章旨在评价白内障超声乳化联合蔡司三焦点人工晶状体在白内障手术中的应用效果。

[方法]

选择我院眼科符合手术要求的白内障患者植入蔡司三焦点人工晶体(24只眼),分别观察术后1周、1月裸眼远视力、裸眼中距离视力、裸眼近视力、术后1月离焦曲线及对比敏感度( contrast sensitivity,CS)等。

[结果]

蔡司三焦点人工晶体眼术后1周裸眼远视力、裸眼中距离视力、裸眼近视力分别为0.09±0.07、0.12±0.21、0.08±0.16;术后1月裸眼远视力、裸眼中距离视力、裸眼近视力分别为0.10±0.16、0.10±0.13、0.09±0.21;蔡司三焦点人工晶体各时间点裸眼远视力、裸眼中距离视力、近视力均较好。蔡司三焦点人工晶体术后1月离焦曲线、对比敏感度均较好。

[结论]

蔡司三焦点人工晶体真正提供了远中近兼顾的全程视力,为患者提供了更好的视觉质量。

三焦点人工晶状体的临床应用观察

作者:王骞  朱俊英作者单位:郑州市第二人民医院

摘要

[目的]

评价白内障手术中植入三焦点人工晶状体后的临床效果。

[方法]

对18例(20只眼)老年性白内障患者,植入三焦点人工晶状体,观察术前及术后裸眼远、中及近距离视力并绘制离焦曲线,观察患者的对比敏感度,对患者术后满意度进行问卷调查。

[结果]

术后所有患者裸眼远、中及近距离视力均明显提高;离焦曲线显示患者术后在近及中距离视力出现平台期,取得了良好的中距离视力,对比敏感度较术前明显提高(P<0.05),患者术后满意度高

[结论]

白内障超声乳化吸除联合三焦点人工晶状体植入手术,为视觉质量要求较高的患者提供了新的手术方法。

 

有效地护理沟通对选用多焦点、三焦点人工晶体行白内障手术患者的影响

作者:潘琳

作者单位:武汉爱尔眼科医院

摘要

[目的]

通过有效地护理沟通增强患者使用多焦点或三焦点人工体的信心,并降低患者对术后视力过高的期望值,同时更好地适应术后视力,从而提高手术满意度。

[方法]

选择我院2016年6月—12月选用多焦点或三焦点人工晶体行白内障手术的416例患者,随机分成试验组和对照组,比较两组患者的满意度及相关知识的掌握程度。

[结果]

两组患者的满意度及相关知识的掌握程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)

[结论]

患者往往对使用高端人工晶体后的白内障术后视力有过高的期望值,使患者术后对视力满意度降低。因此,通过有效地护理沟通不仅可以增强患者使用多焦点或三焦点人工晶体的信心,而且让患者更全面深入的了解自身的眼部情况、白内障手术及多焦点、三焦点人工晶体的相关知识,降低患者对术后视力的期望值,能更好地适应术后视力,提高了患者对手术效果的满意度,也增强了对护理工作的满意度。

 

蔡司三焦点人工晶体临床应用的初步分析

作者:毛祖红  李孟琼

作者单位:厦门大学附属厦门眼科中心

摘要

[目的]

讨论蔡司三焦点人工晶体初步应用的视觉质量和患者满意度。

[设计]

前瞻性临床试验。

[方法]

本研究包括12例(6名患者)进行白内障超声乳化吸除同时联合蔡司三焦点人工晶体置入的患眼,患者排除标准:既往眼部手术史、角膜散光大于1.0D、角膜及眼底疾病等,均为隔天先后行双眼手术,术后1月、3月进行双眼的40cm、80cm和5m的裸眼视力检查,裂隙灯检查、主觉验光、OPD术后视觉质量分析以及询问患者满意度包括视觉质量、不良光学现象如眩光和光晕及脱镜率。

[结果]

术中无手术并发症发生,术后1周时平均等效球镜为-0.08D,患者于33cm、80cm和5m处的双眼裸眼视力平均分别为 -0.1 ± 0.1 logMAR,0.0 ± 0.1logMAR, 和 0.0 ± 0.1 logMAR,双眼裸眼视力平均分别为0.8、0.8、1.0,患者对视觉质量满意度高,夜间有少量不良光学现象但不影响生活,基本摆脱眼镜。

[结论]

初步观察蔡司三焦点人工晶体应用于白内障患者能提供良好的远、中、近视力、除了少量不良光学现象外仍有较高的患者满意度,脱镜率高。

 

三焦点人工晶状体839MP临床应用效果观察作者:李晓霞1  王进达1

作者单位:1、北京同仁医院  北京市眼科研究所  2、北京同仁眼科中心

摘要

[方法]

回顾性病例研究。收集余2015年10月-2017年2月间在我院行白内障超声乳化摘除联合多焦点人工晶状体植入病例,植入839MP OL10人(19眼),记录患者术前/术后远中近视力,屈光度,术前术后像差,及患者满意度调查情况。

[结果]

所有手术均由同一位主任医师顺利完成,人工晶状体100%囊袋内植入,无术中/术后并发症发生。术后1个月远视力为:0.8±0.1,中距离视力为:0.7±0.1,近距离视力为:0.81±0.09;术前和术后像差具有统计学差异,患者有更满意的视觉效果。

[结论]

三焦点人工晶状体均能够使患者获得较好的远视力和近视力,患者满意度高。

 

来源:蔡司三焦点

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