行走的蔡司镜头

并发性白内障超声乳化:人工晶状体植入术

发布时间:2020-04-27作者:admin

标签:白内障超声乳化机

并发性白内障超声乳化:人工晶状体植入术

病例来源:上海市第一人民医院缪浴宇教授

患者资料
患者:43岁男性,左眼视力逐渐下降2年
诊断:左眼并发性白内障
术前检查:
左眼裸眼视力:0.2,矫正视力:0.4
眼压:OD:13mmHg,OS:13.6 mmHg
角膜透明,前房深度正常,瞳孔形圆居中,对光反射敏,晶体中央区前囊膜下局限性浑浊,眼底未见明显异常
角膜内皮:OS:2605/mm²,六角细胞百分比:62%

患者病情分析

缪浴宇教授指出该患者是一位比较年轻的白内障患者,非常喜爱打球,自诉运动中偶尔会有眼球碰触,不排除外伤性白内障的可能。另外患者数年前曾有感染性病史,该疾病会引起眼部葡萄膜炎,本次检查该疾病抗体仍然显示阳性,也可能是眼部葡萄膜炎继发的白内障。但由于患者晶体呈现中央区前囊膜下局限性浑浊,所以考虑外伤性白内障的可能性更大。考虑患者比较年轻,对视力的恢复要求较高,为患者选择蔡司CT ASPHINA 409MP非球面预装式人工晶体,创造一个更舒适的视觉质量。

手术解析

手术方式
左眼白内障超声乳化联合蔡司CT ASPHINA 409MP人工晶体植入术。

手术过程
■ 手术切口:110°行2.2mm大小的透明角膜切口,颞侧行辅助切口。

■ 撕囊:注入粘弹剂后,行直径约5.5mm的CCC撕囊。

■ 超乳:因为患者比较年轻,晶体核并不明显,但是晶体核不是越软越好吸除,这种软核在吸除的时候需要更加小心。

■ 植入晶体:蔡司409MP非球面预装式配的是1.8mm的推注器,进入主切口非常顺畅。蔡司MICS平台晶体虽然是平板襻,但非常柔软,植入过程中很容易进入囊袋,囊袋内展开快,对于手法熟练的白内障手术医生一步到位的植入该平板襻晶体是非常容易的,并不需要更多额外的操作。

■ 吸除粘弹剂:从晶体侧面把I/A头伸入IOL下面把粘弹剂吸除干净。

■ 手术收尾:对于这种2.2mm的小切口,手术结束时不需要水密也可以保持很稳定的前房。

术后总结

该患者晶体浑浊虽然仅局限于瞳孔区前囊膜下面一点,但就是这么一点浑浊让患者的整体生活质量明显下降,借助于蔡司MICS平台晶体使患者术后视力恢复到1.0,让患者重获新生。缪浴宇教授说到这个成功的白内障手术案例是他走进蔡司MICS平台的第一步,同时也是2020年他迈向主流屈光性白内障手术更进的一步。

专家点评
崔红平教授提出他最近就为一位双眼近视500°的人民教师植入了蔡司MICS平台的三焦点晶体,术后远近视力1.0,患者非常满意。临床上经常会遇到很多年轻的白内障患者,使用蔡司MICS平台晶体,可以让这些患者获得更好的视觉质量,对他们的生活和工作提供非常大的帮助。


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