行走的蔡司镜头

蔡司光学MICS平台人工晶状体临床应用经验分享

发布时间:2020-04-27作者:admin

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蔡司光学MICS平台人工晶状体临床应用经验分享视频来源:上海新视界眼科医院褚涛教授

蔡司光学MICS平台人工晶状体临床应用经验分享

蔡司光学MICS平台是一个系列产品,从大家耳熟能详的三焦点晶体到散光晶体、非球面晶体,涵括多种不同功能的平板襻人工晶体。蔡司光学MICS平台人工晶体的设计特点包括:平板四襻设计、1.8mm微小切口,屈光度数范围广等。接下来的视频中褚涛教授将为我们分享蔡司平板襻人工晶体的植入技巧及利用人工晶体的直角方边设计来进行的后囊膜抛光技术。

蔡司平板襻人工晶体植入技巧

蔡司光学MICS平台人工晶状体临床应用经验分享

平板襻人工晶体质地非常柔软,表面疏水处理可有效降低PCO的发生。与之配置的是直径1.8mm的推注器,是可以通过1.8mm微切口植入眼内的。目前白内障医生常用的手术切口大小为2.2mm或2.4mm,晶体植入时可将推注器头端轻易地插入眼内达囊袋中心部,缓慢推出IOL,使其前襻进入囊袋内,同时推注器头端保持不动,推出后襻,并下压后襻,IOL一步顺利植入囊袋内。

如果当IOL前襻进入囊袋内后,在推入后襻的同时缓慢退出推注器,此时后襻将位于前囊外,虹膜表面,这时可用晶体调位钩或者在吸除粘弹剂时用IA头轻压后襻,柔软的后襻轻松滑入囊袋内。

就算对于撕囊口比较小的患者,由于平板襻IOL非常柔软,应用上诉方法也能很轻易地将IOL植入囊袋内,并不需要额外扩大撕囊口。

蔡司光学MICS平台人工晶状体临床应用经验分享

C襻人工晶体由于襻对囊袋的支撑力不均匀,容易导致晶体植入后光学区后囊膜皱褶。而蔡司MICS平台人工晶体是平板四襻式设计,对囊袋各个方向的支撑力均衡,植入后中央光学区后囊膜不会出现皱褶,并且平板襻晶体表现出非常好的囊袋内稳定性,旋转稳定性,居中稳定性。

蔡司光学MICS平台人工晶状体临床应用经验分享

人工晶体后囊膜抛光法

刮水器前端直角边沿的工作部,可以将光滑玻璃表面的附着物刮除干净。同理,蔡司MICS平台IOL可利用其360°直角方边对后囊膜进行抛光。首先将I/A头部伸进眼内,轻压IOL光学部远端,近端推,远端拉,一边利用IOL直角方边的后沿在后囊膜上刮擦进行二次抛光,一边旋转IOL对后囊膜各个方位都进行抛光,不像C襻IOL只能顺时针旋转,蔡司平板襻IOL可双向旋转,这对于散光型IOL散光轴位的调整更加方便。

接着I/A吸除IOL后方抛光下来的皮质碎屑,从而完成利用IOL的后囊膜抛光法,此方法只有真正直角方边设计的IOL才能有效完成。

蔡司光学MICS平台人工晶状体临床应用经验分享

吸净IOL后方皮质碎屑后,轻压IOL,可使IOL与后囊膜更好地贴合,也可有效预防在取出开睑器时发生IOL光学区在瞳孔的夹持嵌顿, C襻IOL发生该现象的可能较大,而平板襻IOL由于良好的囊袋稳定性不会发生。

专家点评
囊膜抛光对于预防后发障及囊袋皱缩非常重要,特别是对于一些合并高度近视、葡萄膜炎、青光眼、糖尿病、视网膜色素变性、悬韧带松弛等发生囊袋皱缩的高危患者更需要术中彻底的囊膜抛光。但是我们应该在保证手术安全的前提下进行囊膜抛光,对应用IOL直角方边抛光法不熟练的医生或者一些晶体悬韧带松弛、断裂的患者需慎用此方法,避免造成手术意外。屈光性白内障时代彻底的囊膜抛光技术是每一位白内障医生应该掌握的基本技能。


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